Terapija pomoću konja - prvi dio

Znamo li što su točno terapije pomoću konja i terapijsko jahanje?
Tko ih u Hrvatskoj može, zna i smije provoditi?

Zbog sve većeg interesa ali i nekih nesporazuma vezanih uz provođenje terapija pomoću konja, odlučili smo upitati osobe koje su aktivno uključene u provođenje takvih terapija da nam objasne što je to terapija pomoću konja, tko ju sve provodi i kako funkcionira sustav primjene tih terapija u Hrvatskoj.

Iz Udruge Don Kihot javila nam se Matea Drempetić, mag. reh. educ. i hipoterapeut koja nam je nešto pobliže opisala spomenutu problematiku:

Možete li nam malo pojasniti što je to točno terapija pomoću konja i kakve vrste tih terapija imamo?

Terapija pomoću konja jest komplementarna terapija koja uključuje aktivnosti s konjem i/ili u konjskom okruženju, a sastoji se od strategija i tretmana koje terapeut koristi unutar svoga polja stručnosti. Kao takva, ona zahtijeva provedbu isključivo od strane stručne osobe koja poznaje profesionalne standarde prakse. Radi se o terapijskom postupku u kojem se za korisnika izrađuje individualizirano napisan program rada s postavljenim terapijskim ciljevima, opisom izabranih metoda, postupaka, aktivnosti i pomagala. Neizostavna je i kontinuirana evaluacija samog programa te praćenje napretka korisnika. Terapije pomoću konja dijele se s obzirom na stručnjake koji ih provode i njihovo područje rada. Tako u praksi razlikujemo hipoterapiju koja je primarno fizioterapijski postupak, psihoterapiju s konjem, pedagoško jahanje...

Postoji li razlika među terminima terapijsko jahanje i terapija pomoću konja?

Terapijsko jahanje jest termin koji se prije koristio u Hrvatskoj, a obuhvaćao je i terapiju i rekreaciju za djecu s teškoćama u razvoju i osobe s invaliditetom. I druge su zemlje u svijetu prepoznale konfuziju koji ovaj termin stvara pošto je bilo nužno odvajanje terapije od rekreacije radi same provedbe i transparetnosti postojećih programa, korisnika koji on obuhvaća i na kraju osoba koje ga provode. Stoga su uvedeni pojmovi "terapija pomoću konja" (eng. "equine-assisted therapy") i aktivnosti pomoću konja (obuhvaća ostale aktivnosti s konjem i u konjskom okruženju koje nisu terapija već rekreacija za djecu s teškoćama u razvoju i osobe s invaliditetom te ih provode instruktori jahanja, a ne terapeuti).

Može li terapija biti samo jahanje po sebi, bez educiranog voditelja u blizini?

Jahanje samo po sebi ima opuštajuće učinke na sveobuhvatnu populaciju, no kako bi nešto imalo terapijski učinak potrebno je dobro poznavanje biomehanike kretanja konja, jahanja iz vlastitog područja stručnosti (edukacijska rehabilitacija, logopedija, fizioterapija, radna terapija ili kineziterapija) kako biste djetetu ili odrasloj osobi mogli pomoći. Isto kao što vježbanje podiže kvalitetu života, no razlikuje se provodi li ga sistematično fizioterapeut sa svojim tehnikama i ciljano djeluje na pojedina područja ili samoinicijativno razgibavate atrofirane mišiće nakon loma noge. Jahanje samo po sebi može poboljšati kvalitetu života, no ako je vođeno od stručne osobe koja dobro poznaje konje i populaciju s kojom radi, tek tada možemo govoriti o jahanju kao terapiji.

Kome sve pomaže terapija pomoću konja?

Korisnici terapija pomoću konja jesu djeca s teškoćama u razvoju i osobe s invaliditetom. Korisnici mogu biti djeca i osobe s motoričkim poremećajima (stanja i bolesti središnjeg i perifernog živčanog sustava, demijelinizacijske bolesti, bolesti mišića, kostiju i vezivnog tkiva), s kroničnim bolestima (karcinomi, kardiovaskularne bolesti, bolesti probavnog i dišnog sustava), s oštećenjima vida, s oštećenjima sluha, s poremećajima iz spektra autizma, s deficitom pažnje/hiperaktivnim poremećajem, s psihičkim poremećajima i bolestima (poremećaji raspoloženja, poremećaji prehrane, anksiozni poremećaji, disocijativni poremećaji, poremećaji osobnosti, ovisnosti), s intelektualnim teškoćama, s poremećajima u ponašanju i višestrukim teškoćama.

Postoje li slučajevi gdje terapija pomoću konja odmaže?

Jahanje može biti kontraindicirano, te je uvijek prije uključivanja u terapiju pomoću konja nužno posjetiti liječnika i provjerit postoje li automatske ili relativne kontraindikacije za jahanje. Neke od automatskih kontraindikacija za jahanje su fuzije ili fiksacije kralježnice, atlantoaksijalna nestabilnost, pojedine abnormalnosti kralježnice, coxa artrosis, nedostatak djela lubanjske kosti, amputacija dijela zdjelice, hidrocefalus, luksacija kuka, pojedini oblici epilepsije, ozljeda kralježnice iznad T-6, akutna stanja kod progresivnih oboljenja, hemofilija, alergijske reakcije na konjsku dlaku ili ostale tvari u konjskom okruženju. Dok relativne kontraindikacije mogu biti iskrivljenja kralježnice, artrogryphosis imperfecta, subluksacija kuka, osteoporoza, mišićna distrofija, epilepsija, spina bifida, moždani udar, amputacije, tumori, dijabetes, kardiovaskularni poremećaji i adipoznost, na kraju je dodala naša uvažena sugovornica.

Zahvaljujemo Matei Drempetić na stručnim odgovorima, a vi dragi čitatelji, ako imate dodatnih pitanja, slobodno se javite na donkihot@donkihot.hr.

Autor: Melita Majhut, dr. med. vet.

USKORO... U nastavku članka razgovarati ćemo s predsjednicom Hrvatskog saveza za intervencije pomoću konja Mirjanom Stojnović koja će nam objasniti kako stoji stanje u Hrvatskoj što se tiče provođenja terapija pomoću konja i edukacija za terapeute.